牛皮癣是一种慢性、复发性皮肤病，存在某种程度的遗传因素。煤矿内存在着大量煤尘、硅尘等粉尘颗粒，极易刺激皮肤导致病情复发或加重。牛皮癣患者如需长期从事煤矿工作，应遵医嘱进行针对性的治疗护理。
牛皮癣是一种常见的慢性、复发性皮肤病，其主要表现为皮肤发红、发痒、有鳞屑并有不同程度的增厚。该病主要受遗传因素、免疫系统异常、神经内分泌因素、环境因素等多种因素影响。而煤矿内使用炸药、煤破机、装载机等机械设备或煤尘、硅尘等粉尘颗粒，都会极易小伤口破裂等导致皮肤刺激，从而使牛皮癣病情复发或加重。
因此，从临床角度出发，在切实牛皮癣治疗方案的设计上，我认为患有牛皮癣的患者应避免从事煤矿工作。特别是对于慢性、复发较为严重的患者来说，下煤矿存在加重病情的风险，在健康和事业双重考虑下，应另寻其他职业。如果患者长期从事煤矿工作难以避免，应积极采取保护性措施，防止煤尘等粉尘颗粒刺激皮肤导致病情复发，同时根据医嘱进行针对性的治疗护理。需要强调的是，具体措施应综合考虑患者病情、工作环境等因素制定，尽量使患者能够在兼顾治疗和职业的前提下保持相对稳定的生活状态。
综上所述，牛皮癣患者是否能下煤矿要具体问题具体分析。慢性、复发较为严重的患者应尽量避免煤矿工作，如长期无法避免，应积极采取保护性措施和针对性治疗护理；轻度患者则可以根据自身病情和工作环境做出合理的决策。需要强调的是，任何情况下都要优先考虑患者的身体健康，确保其病情稳定和治疗效果有效。
